Аллергия на солнце: как она проявляется, как выглядит и что с ней делать

Реакция кожи на ультрафиолетовые лучи может быть самой неожиданной. Неприятные проявления могут беспокоить даже при использовании солнцезащитного крема. «РБК Стиль» рассказывает, как распознать и лечить аллергию на солнце

Все о солнечной аллергии:

1. Что это
2. Виды
3. Как выглядит
4. Причины
5. Профилактика
6. Лечение
7. Отличия от потницы

Что такое аллергия на солнце?

Аллергия на солнце — это реакция иммунной системы на ультрафиолет. Под его воздействием кожа меняется, а иммунитет распознает измененные клетки как чуждые.

Если говорить научным языком, при воздействии солнечного света высвобождается вещество гистамин. Он вырабатывается клетками кожи и внутренних органов в ответ на контакт с аллергеном, который раздражает кожу. Этот механизм называется «антиген — антитело».

Если объяснять метафорически, то антитело — это клетка кожи, которую можно сравнить с металлом, в свою очередь, аллерген — это магнит. Металл притягивает магнит, и, как следствие, образуется комплекс «антиген — антитело», а из-за этого взаимодействия выделяется гистамин. А результат этого процесса мы видим на коже — сыпь, зуд и другие проявления аллергии.

Где чаще проявляется аллергия на солнце?

Аллергическая реакция на солнце может возникнуть на любом участке тела, но чаще всего наблюдается на частях, которые активно подвергаются воздействию солнца: руки, ноги, кисти рук, задняя и передняя часть шеи, грудь.

У кого может проявиться аллергия на солнце?

Симптомы аллергии характерны для тех, кто особо чувствителен к солнцу. У некоторых это наследственная реакция. У других аллергические симптомы развиваются под воздействием дополнительных факторов, например, лекарств или контакта с кожей определенных растений.

Что делать, если появилась аллергия на солнце?

Легкие случаи аллергии на солнце обычно проходят без лечения. В тяжелых случаях пораженные участки обрабатывают стероидными кремами или принимают таблетки, назначенные врачом. Людям, страдающим тяжелой аллергией на солнце, придется принимать профилактические меры и носить солнцезащитную одежду.

Виды аллергии на солнце

Существует несколько видов аллергии на солнце.

• Актиническое пурпуро — это наследственная версия солнечной аллергии, которая затрагивает все расы. Симптомы сильнее, чем у других типов, и могут начинаться еще в детстве.
• Фотоаллергическая реакция, или фотодерматит — этот тип аллергической реакции возникает, когда химическое вещество (крем, очищающее средство, духи), нанесенное на кожу, вступает в реакцию с солнечным светом. Симптомы иногда не проявляются в течение двух-трех дней.
• Полиморфные световые высыпания (PMLE-polymorphic light eruption), или полиморфный фотодерматит. Это самая распространенная форма аллергии на солнце. От 10 до 15% населения страдает от этого заболевания. У женщин встречается чаще, чем у мужчин, и обычно начинается в подростковом и 20-летнем возрасте. Полиморфные высыпания — это сыпь с разными элементами: волдырями, покраснением участков, пятнами, везикулами, папулами. Кожа в пораженном месте сильно зудит. Большинство случаев происходит весной и летом. Такие высыпания чаще всего появляются в тех местах, которые в холодное время года скрыты под одеждой, а летом открыты. В первую очередь, это область груди и передняя поверхность шеи. Симптомы обычно появляются через несколько часов после пребывания на солнце.

Симптомы аллергии на солнце

К распространенным признакам аллергии на солнце относятся покраснение и зуд пораженных участков кожи

Пораженная кожа выглядит по-разному в зависимости от того, что стало причиной аллергии. Но у всех видов реакций есть схожие признаки:

• краснота;
• зуд или боль;
• элементы небольшого диаметра, возвышающиеся над уровнем кожи, которые могут сливаться между собой;
• шелушение и корки;
• отдельные волдыри или разлитая крапивница.

Симптомы возникают только на участке кожи, испытавшем на себе воздействие солнца, и обычно развиваются в течение нескольких несокольких минут или часов.

Актиническое пурпуро обычно проявляется в виде сильно зудящих, покрытых коркой папул — элементов, возвышающихся над поверхностью кожи. При PMLE и фотодерматитах часто встречаются жгучая или зудящая сыпь, волдыри или заполнившиеся жидкостью пузыри. Сыпь проходит в течение двух часов после прекращения воздействия на кожу солнечного света.

Когда нужно обратиться к врачу?

Если у вас есть необычные, беспокоящие реакции на коже после воздействия солнечного света — это веский повод для визита к доктору. При тяжелых или стойких симптомах лучше всего идти к дерматологу — врачу, специализирующемуся на диагностике и лечении кожных заболеваний.

Какие бывают факторы риска?

• Наличие кровных родственников с аллергией на солнце. У вас больше шансов получить аллергию на солнце, если брат или мать имеют ту же патологию.
• Определенный фототип — цвет кожи и ее способность реагировать на УФ-излучение солнца. Фототип предопределен генетически и не меняется в течение жизни. Хотя аллергия на солнце может развиваться у любого человека, более подвержены ей люди со светлой кожей, т.е. обладающие первого, второго или третьего фототипа.

Причины аллергии на солнце

Факт, почему у одних людей аллергия на солнце есть, а у других нет, изучается врачами до сих пор.

Некоторые симптомы аллергии возникают, когда человек употребляет определенные вещества внутрь или наносит их на кожу, а затем проводит много времени на солнце. К таким «катализаторам» аллергии относятся:

• ароматизаторы;
• дезинфицирующие средства;
• некоторые химические вещества, используемые в солнцезащитных кремах;
• косметические препараты;
• лекарственные средства (антибиотики тетрациклинового ряда, сульфаниламидные препараты, фторхинолоны, НПВП-обезболивающие на основе производной пропионовой кислоты, ибупрофен и напроксен натрия, а также мощные средства при высоком кровяном давлении и сердечной недостаточности);
• средства бытовой химии.

Если вы когда-либо прикасались к извести или определенным растениям, а затем выставляли руку на солнце, вы, возможно, испытали фитофотодерматит. Кожа начинает гореть, и появляется сыпь (то же самое может произойти после приготовления сельдерея или петрушки, если потом сразу выйти на солнце). Искусственные подсолнечники, включая цикламаты кальция или циклоциклические сульфаты натрия, также могут способствовать светочувствительности наряду с популярными растительными средствами — зверобоем и гингом билобой.

Как диагностируется солнечная аллергия?

Лечащий врач осматривает кожу и собирает медицинский и семейный анамнез, чтобы поставить диагноз. В некоторых случаях доктор может рекомендовать сдать анализ крови или сделать фототестирование — это метод диагностики, при котором небольшой участок кожи подвергается воздействию измеренного количества ультрафиолета. Если на обработанном участке кожи проявились симптомы, тест считается положительным и подтверждает, что кожная сыпь связана с солнцем. Иногда для постановки диагноза требуется биопсия кожи.

Все эти методы не только подтверждают или опровергают солнечную аллергию, но и позволяют исключить другие кожные проблемы, например, экзему и волчанку.

Профилактика аллергии на солнце

В часы максимальной солнечной активности, между 10 и 16 часами, старайтесь пребывать в тени.

• Используйте солнцезащитный крем с фильтром SPF 30 или выше широкой спектра действия (с защищенного от UVA и UVB) и водоотталкивающий.
• Ежедневно наносите на уязвимые участки кожи крем на основе сока алоэ, центеллы азиатской, азулены, декспантенола — эти средства увлажняют, восстанавливают эпидермиальный барьер и уменьшают жжение. Местно — то есть на пораженные участки — можно использовать блокаторы Н-1 гистамина: дифенгидрамин, хлорфениромин, цетиризин, левоцетиризин.
• Носите солнцезащитные очки и одежду, максимально закрывающую ваше тело: рубашки с длинными рукавами и широкополые шляпы защитят кожу от воздействия солнца.
• Избегайте тонких тканей с рыхлым переплетением нитей — ультрафиолетовые лучи могут проходить через них.
• Не забывайте об особых зонах — области вокруг глаз, губах и ушах. Защищенный крем нужно наносить и на них. Выберите продукт, разработанный специально для особых зон с SPF 30 или выше.
• Носите солнцезащитные очки с защитой от ультрафиолетового излучения.
• Каротиноиды, такие как β-каротин, содержащийся в моркови, обеспечивают защиту от ультрафиолетового излучения. Эти соединения проникают в кожу после переваривания. Люди с высоким содержанием каротиноидов в коже менее восприимчивы к солнечным ожогам. Однако потребление большого количества каротиноидов может изменить цвет вашей кожи.

Профилактика аллергии на солнце — защита от раздражителя с помощью кремов, одежды и очков

Способы лечения аллергии на солнце

В качестве терапии может пробоваться безрецептурный антигистаминовый препарат, например, с действующим веществом «дифенгидрамин» или «хлорфенинермин». Они оба продаются под несколькими торговыми названиями и нужны для облегчения зуда. Подойдет также крем, содержащий гидрокортизон.

При тяжелых симптомах следует обратиться к врачу, который предложит пероральное антигистаминовое лекарство или сильный кортикостероидный крем, отпускаемый по рецепту.

Чем солнечная аллергия отличается от потницы?

Потница возникает, когда поры закупориваются, и пот скапливается под одеждой или под одеялом. Главное отличие — потница может появляться и без воздействия солнечных лучей. В жаркую и влажную погоду тепловая сыпь может появляться на любой части тела, особенно в складках кожи. Чаще всего потница появляется под грудью, в паху, в подмышечных складках и на внутренней стороне бедер.

Потницу можно обнаружить в любое время года. У младенцев она случается, если они завернуты в одеяло или одеты слишком тепло. Потница проходит сама по себе через несколько часов после пребывания на солнце. У людей с солнечной крапивницей обычно длится всего несколько часов.