Диета при сахарном диабете: что важно знать

Диабет — опасная и распространенная болезнь. Однако с помощью диеты можно контролировать ее течение так, чтобы она не проявлялась и значительно улучшала качество жизни

Еще в древней Индии врачи отметили, что режим питания — один из главных факторов развития сахарного диабета. Эта болезнь поражала в основном богатых людей, которые вели малоподвижный образ жизни и могли позволить себе много сахара, масла и очищенных углеводов. Сегодня ситуация совершенно иная: вредные продукты, вызывающие диабет, стоят дешевле, чем здоровая пища. Рассказ о том, как питаться при этой болезни, чтобы контролировать ее уровень.

• Питание при сахарном диабете
• Что можно есть
• Что нельзя есть
• Алкоголь
• Стол № 9
• Главное

Питание при сахарном диабете

Сахарный диабет — это эндокринное заболевание, при котором организм не способен нормально усваивать глюкозу (ее часто называют сахаром — технически это неверно). Причина болезни в нарушениях работы инсулина — гормона, который доставляет молекулы глюкозы в клетки. Если он не выполняет своей функции, то в крови скапливается слишком много глюкозы — это может быть разрушительно для сосудов и сердца. При этом клетки всех тканей и органов начинают голодать, что вызывает слабость и потерю массы.

Диабет первого типа

При диабете первого типа инсулин в организме человека вообще не работает. Диабетикам необходимо постоянно вводить себе этот гормон, иначе они могут умереть в считанные недели. Пациент с диабетом первого типа может есть практически что угодно, но он должен постоянно наблюдать за уровнем сахара и колоть инсулин в правильно рассчитанной дозировке. При этом диета никак не поможет ему избавиться от заболеваний — к сожалению, оно неизлечимо.

Контроль питания при диабете первого типа — практически искусство, которому пациент должен обучаться этому вместе с врачом. Дозировки и виды инсулина всегда подбираются индивидуально. Но главный принцип един: каждая порция углеводов (их измеряют в ХЕ — хлебных единицах) должна быть компенсирована определенным количеством введенного гормона.

Диабет второго типа

При этой форме болезни инсулина в организме либо слишком мало, либо он работает недостаточно эффективно. Как правило, диабет второго типа развивается с возрастом. Главные факторы риска — наследственность, неправильное питание и сидячий образ жизни.

У людей с диабетом второго типа функция инсулина нарушена лишь частично, поэтому режим питания направлен на то, чтобы помочь ему в полной мере справляться со своей миссией. Диета при этой болезни должна:

• уменьшить общее количество потребляемых углеводов;
• уменьшить количество калорий;
• минимизировать потребление быстрых углеводов, которые вызывают резкие скачки уровня сахара в крови;
• помочь человеку избавиться от лишнего веса;
• увеличить количество клетчатки, которая помогает контролировать сахар;
• потреблять больше витаминов и других полезных веществ, укрепляющих организм;
• исключить продукты, снижающие эффективность инсулина, например транжиры и соль.

По словам Даниила Бобкова, в основе лечения диабета второго типа лежит диетотерапия, но в качестве единственного метода ее могут назначить лишь на ранних этапах болезни. А в большинстве случаев приходится принимать таблетки. Врач добавляет, что иногда у пациентов происходит ремиссия болезни, при которой сахар приходит в норму без препаратов и остается таким не меньше года, тогда нужна более мягкая, поддерживающая диета. Например, так происходит у пациентов с лишним весом, которые значительно похудели после операции по уменьшению желудка или высасывающей поверхности кишечника.

При диабете второго типа очень важно контролировать содержание белков, жиров и углеводов в съеденных продуктах и их соотношение. В идеале стоит считать калории и вести дневник питания.

Более простой способ визуального контроля за порциями — метод диабетической тарелки. Возьмите стандартную тарелку и разделите на четыре части.

Разрабатывать диету лучше всего вместе с диетологом, который поможет скорректировать пищевое поведение и составить индивидуальный план питания.

Что можно есть при сахарном диабете: список продуктов

При диабете первого типа можно есть все, главное — вовремя вкалывать достаточное количество инсулина. При диабете второго типа тоже в целом нет строгих запретов, но порции и частоту употребления некоторых продуктов придется радикально сократить.

Вот перечень продуктов, которые должны составлять рацион человека с диабетом второго типа.

Овощи

При диабете лучше отдавать предпочтение овощам с низким содержанием сахара и крахмала. К таким относятся:

• все виды капусты от белокочанной до брокколи;
• все виды листового салата;
• морковь;
• кабачки;
• грибы;
• перцы;
• баклажаны (но не жареные на большом количестве масла);
• зелень;
• помидоры;
• огурцы.

Фрукты, ягоды, сухофрукты

• апельсины;
• дюны;
• яблоки;
• сливы.

Углеводы

Стоит отдавать предпочтение цельнозерновым крупам, хлейпям, макаронам и хлебу. Картофель, белый хлеб и мучное разрешены, но в небольших количествах и с учетом нормы потребления углеводов. Сахар можно заменить подсластителями и сахарозаменителями.

Белок

Эффективности инсулина вредит не только избыточный сахар, но и насыщенные жиры, которые содержатся в основном в жирной животной пище — как в мясе, так и в молочных продуктах. Совсем от них отказываться не обязательно, но сократить потребление будет полезно. Поэтому, выбирая источники белка, стоит отдавать предпочтение таким продуктам, как:

• нежирная говядина и телятина;
• курица или индейка без кожи;
• рыба;
• яйца;
• орехи;
• фасоль и другие продукты из сои;
• молоко с низким содержанием жира;
• творог;
• чечевица;
• йогурт;
• нежирный сыр.

Жиры

Насыщенные жиры вредны для людей с сахарным диабетом, но ненасыщенные, напротив, могут помочь уменьшить уровень сахара и холестерина и защитить сердце и сосуды. Подойдут такие продукты, как:

• растительные масла;
• авокадо;
• рыбный жир и рыбий жир;
• орехи и семечки.

Напитки

Людям с диабетом стоит пить воду и несладкий чай. А вот от кофе, даже черного, лучше отказаться — исследования показывают, что его потребление снижает риск развития диабета и преддиабета у здоровых людей. Скорее всего, этот эффект работает накопительно, в долгосрочной перспективе. Но у тех, кто уже страдает от диабета, кофе лишь повышает уровень глюкозы в крови сразу после употребления.

Что нельзя есть при сахарном диабете: список продуктов

При диабете второго типа следует минимизировать потребление таких продуктов, как:

• «простые» углеводы: белый хлеб, белый рис, картофель;
• продукты с добавленным сахаром, например сладкие йогурты и соусы;
• жареная пища;
• переработанное мясо — сосиски, колбасы, и т.д.;
• продукты с высоким содержанием соли;
• сладкие напитки: газировка, энергетики, сок;

Алкоголь при сахарном диабете

Как и в случае со сладостями и мучным, потребление алкоголя при диабете лучше минимизировать, но не обязательно отказываться от него полностью. Стоит проконсультироваться о допустимом количестве спиртного у врача.

Чтобы позволить себе иногда выпить без вреда для здоровья, человек, страдающий от диабета, должен помнить несколько вещей.

Во-первых, алкоголь сам по себе весьма калорийный. В 100 грамм спирта содержится 710 кКал, что немногим меньше, чем в жирах. При этом сами напитки почти всегда содержат дополнительные углеводы. В одном бокале светлого пива около 200 кКал, в бокале вина примерно 100 кКал.

Главный риск употребления алкоголя — скачки сахара. Как отмечает эндокринолог, спиртное может вызывать гипогликемию — падение уровня глюкозы в крови. Это связано с тем, что когда молекулы алкоголя достигают печени, она переключается на их расщепление и ставит на паузу процессы высвобождения глюкозы. Чтобы не пострадать от этого эффекта, стоит поесть сразу перед тем, как выпить (хорошо подойдут закуски из сложных углеводов), или запивать еду алкоголем. Некоторые эксперименты позволяют ученым допустить, что из-за этого эффекта умеренное употребление алкоголя может быть даже полезным при диабете второго типа.

В то же время алкоголь может вызывать и повышение уровня сахара. А в долгосрочной перспективе злоупотребление спиртным — фактор развития диабета второго типа.

Стол № 9 при сахарном диабете

Еще в 1920-х годах диетолог Мануил Певзнер разработал систему из 15 диет-«столов» для разных заболеваний и состояний. Эта система не только устарела, но в целом считается эффективной, а поэтому ее и сегодня используют многие врачи и медучреждения.

Диабет второго типа Певзнер предлагал корректировать столом № 9. Его принципы созвучны современным схемам: меньше «быстрых» углеводов и соли, больше овощей и белковой пищи.

Главное о диете при сахарном диабете

• Диабет 1 типа / 2 типа:
  • Тип 1: Инсулиновые инъекции под любую пищу. Диета — вспомогательный элемент
  • Тип 2: Диета — основа лечения. Цели: снижение веса + контроль сахара
• Тип 1: Инсулиновые инъекции под любую пищу. Диета — вспомогательный элемент
• Тип 2: Диета — основа лечения. Цели: снижение веса + контроль сахара
• 5 столпов питания:
  • Некарахмальные овощи (капуста, кабачки)— 50% тарелки
  • Белок: курица, рыба, тофу — 25% тарелки
  • Сложные углеводы: гречка, цельнозерновые — 25% тарелки
  • Жиры: авокадо, орехи (умеренно)
  • Фрукты: яблоки, цитрусы (1-2 шт. в день)
• Некарахмальные овощи (капуста, кабачки)— 50% тарелки
• Белок: курица, рыба, тофу — 25% тарелки
• Сложные углеводы: гречка, цельнозерновые — 25% тарелки
• Жиры: авокадо, орехи (умеренно)
• Фрукты: яблоки, цитрусы (1-2 шт. в день)
• Строго ограничить:
  • Сахар, белая мука, картофель
  • Транжиры (колбасы, жареное)
  • Сладкие напитки (соки, газировка)
• Сахар, белая мука, картофель
• Транжиры (колбасы, жареное)
• Сладкие напитки (соки, газировка)
• Алкоголь: Не более 1 порции в день для женщин (140 мл вина), 2 — для мужчин. Обязательна закуска.
• Важно: При диабете 2 типа ремиссия возможна при потере 10-15% веса + диета.