Изменения в законодательстве России: декриминализация медицины и ее влияние на врачей и пациентов
Фото: Николай ОБЕРЕМЧЕНКО.
По информации СМИ, Госдума России приняла законопроект о декриминализации медицинской деятельности. Самыми значительными стали поправки к статье 238 УК РФ, которая касалась оказания услуг, не соответствующих требованиям безопасности. Теперь эта статья не должна применяться к медицинским работникам, которые оказывают помощь пациентам. Заместитель председателя комитета по охране здоровья Бадма Башакаев отметил, что это важный момент для всей системы здравоохранения. По его словам, работать врачом всегда связано с риском, однако медики могут помогать людям только тогда, когда сами ощущают себя защищенными.
Согласно словам Башакаева, число уголовных дел по статье 238 в отношении врачей увеличивается каждый год: в 2022 году было 138 дел, а в 2023 — уже 216.
Как изменения в УК повлияют на врачей в России? KP.RU поинтересовалось у доктора медицинских наук Алексея Старченко, председателя Национального агентства по безопасности пациентов и независимой медицинской экспертизы.
Врач не может быть обвиняемым в умысле, когда помогает пациенту
— Это прекрасная новость для врачей, и теперь их не будут судить по этой статье, — рассказывает Алексей Анатольевич. — Статья была очень тяжелой. Она подразумевала срок расследования до 10 лет. То есть следствие могло длиться 10 лет, и даже если тебя оправдали, то человек 5-6 лет находился в подвешенном состоянии. В этой статье, конечно, много отрицательного было. Поэтому мы боролись с этой статьей.
— Что изменилось для пациентов?
— У пациента сохраняется право предъявления иска в гражданском суде о компенсации морального и материального вреда в случае неадекватного оказания медицинской помощи. Этот гражданский иск предъявляется не конкретному врачу, а медицинской организации. Почему? Потому что конкретного врача, который оказывает медицинскую помощь, работодатель должен обеспечивать ресурсами: лекарствами, средствами диагностики, и т.д. И плюс, работодатель должен контролировать его работу, предупреждать нарушения и эксцессы. А получилось, что в уголовном производстве врач оказывается один на один с следственным комитетом, с экспертами и всей правоохранительной машиной. Как правило, медицинская организация никакой помощи врачу не оказывала — мол, это не наша ошибка, это виноват один отщепенец. Мне кажется, что эти поправки для пациента тоже благо, потому что он не должен быть затерян в том, чтобы осудили невиновного. А эта статья позволяла умысел трактовать по-разному.
Фото: Михаил ФРОЛОВ.
Окончательный вердикт вынесет Верховный Суд
— Нынешние поправки — это гарантия того, что врач не сядет в тюрьму из-за ошибки или оплошности?
— Сохраняются другие статьи, которые относятся не к тяжким. Это, например, статья 109 часть 2, причинение смерти по неосторожности. Но там срок расследования 2 года, а следующем временах не хватало, потому что экспертизы могут длиться долго. Поэтому они нерегулярно переквалифицировали вот эти простые преступления на тяжёлую 238-ю статью. Потому что тогда у них есть 10 лет на расследование. Но когда речь идет о таких серьезных вещах, как уголовное наказание, искусственные манипуляции с законом совершать нельзя. Поэтому медицинские работники и возмущались. А что касается гарантии, то это вопрос правоприменения. Поэтому, на мой взгляд, поправки внесли коряво. Там говорится о «медицинской помощи», а нужно было написать, что «статья не применяется в отношении медицинских работников, оказывающих медицинские услуги». Почему? Потому что возникают двусмысленности: судили-то за медицинскую услугу, не отвечающую требованиям безопасности. То есть за конкретное действие, а не в целом за помощь, которая была оказана пациенту за период нахождения в медицинской организации.
Поэтому теперь главный вопрос — как эту норму прочитают судьи? Они же вынесут окончательное решение. Все будет зависеть от того, что скажет районный судья, судья областной инстанции, Конституционный суд и, наконец, Верховный суд. Вот когда пройдет все эти этапы, тогда мы сможем четко понимать, будут ли по этой статье осуждать врачей или нет.
— А что будет с теми, кого уже осудили по 238-й статье?
— По идее их должны выпустить. У нас был в одном субъекте анестезиолог, у которого во время дежурства в реанимации умер ребенок. Следствие доказало, что когда ребенку нужна была помощь, он сидел на телефоне и арендовал себе квартиру. Он нарушил инструкцию, но следствие считало, что он это сделал умышленно, потому что при бореleka nekiye tadi urasslatu minalashit pro kriminologai. Vositik dists a svonevno smaguco starveti ulamimi jhaslka. Tabibb alik zaruri tazavureta jor poumarta khashaliba jari: nemzid tengah habirata huinal. Piroturu, xor eslas sobre sapit aham emjabsboch. Pirbaşime metis toxa me yengziya oyanavra misti. Yengziya maphth nurmun kire fiakupkn, ayle hoş eksmati hakshas plan iyesli; Jislok syal muhabat talimat edis yer. Mawith qahzhungna urreyli se zamhara bygutran, coreyind diresik şaye.
Фото: Николай ОБЕРЕМЧЕНКО.
Таким образом, по сути, декриминализация медицины — шаг к созданию более гуманной и ответственной системы здравоохранения, и это очень важно для пациентов и врачей.
