Впервые лабораторно вырощенные мышечные патчи, полученные из стволовых клеток, были успешно использованы для восстановления поврежденной сердечной ткани.
Сердечная недостаточность, затрагивающая примерно 920 000 человек в Великобритании, возникает, когда сердце не может эффективно перекачивать кровь из-за своей слабости или жесткости. Часто рассматриваемая как хроническое заболевание, она не поддается полному излечению.
Хотя разнообразные методы лечения могут эффективно управлять симптомами в течение длительного времени, многие пациенты в конечном итоге сталкиваются с ограниченным выбором, часто прибегая к механическим насосам или пересадкам сердца, при этом последние зависят от наличия совместимого донора.
Прорывное исследование, опубликованное в журнале Nature, раскрыло новый метод, в котором здоровый лабораторно произведенный мышечный патч прикрепляется к поверхности функционирующего сердца, что может привести к улучшению его работы.
Этот инновационный патч был успешно имплантирован 46-летней женщине из Германии, страдающей от тяжелой сердечной недостаточности. Ее состояние оставалось стабильным на протяжении нескольких месяцев, пока она ожидала совместимое сердце донора. После ее операции эта техника была применена к 14 дополнительным пациентам.
«У пациентов с сердечной недостаточностью очень ограниченная продолжительность жизни, когда оптимальные лекарственные терапии оказываются неэффективными», — заявил профессор Инго Кутшко, эксперт в области сердечно-сосудистой хирургии в Университетской клинике Геттингена и соавтор исследования.
Он подчеркнул, что хотя пересадки сердца остаются лучшим вариантом на поздних стадиях сердечной недостаточности, нехватка доступных органов означает, что многие пациенты остаются с паллиативным лечением как единственным вариантом.
«Теперь у нас есть лабораторно вырощенный биологический трансплантат, который может стабилизировать и укрепить сердечные мышцы впервые», — отметил он.
Что важно, патч не усложнил процесс трансплантации для первоначального пациента, что вселяет надежду, что эти патчи могут служить временным решением до получения сердца донора.
Мышечные патчи размером примерно 9 см на 4 см выращиваются из индуцированных плюрипотентных стволовых клеток, способных дифференцироваться в различные типы тканей, включая cardiac muscle. Они располагаются на коллагеновом геле и содержат сотни миллионов мышечных клеток, которые интегрируются с ослабленным сердцем, помогая в его сокращениях, полагаясь на сосуды пациента для доставки кислорода и питательных веществ.
«Мы усовершенствовали хирургический подход, который позволяет нам получить доступ к сердцу через небольшой, примерно 10 см разрез на левой стороне груди», — объяснил Кутшко.
«Процедура включает доступ к сердцу между ребрами, после чего тканевой патч прикрепляется к пульсирующему сердцу».
Поскольку стволовые клетки происходят от донора, пациентам необходимо пройти иммунодепрессию, чтобы предотвратить отторжение патча. Предыдущие попытки использовать собственные стволовые клетки пациента не были успешными, отметила исследовательская группа.
Профессор Вольфрам-Губертус Циммерман, возглавлявший исследование, подчеркнул критическую необходимость альтернативных методов лечения. Он отметил, что пересадки сердца случаются редко, и менее 1% пациентов, нуждающихся в них, действительно получают такую возможность.
«Это открывает дополнительный лечебный путь для пациентов, сталкивающихся с 50% смертностью в течение года», — отметил он. «В идеале, если эти патчи смогут уменьшить необходимость в пересадках, это будет замечательно. Наша основная цель, однако, — достичь 99% тех, кто в настоящее время лишен вариантов».
