Первая помощь при переломах: что можно и нельзя делать до приезда скорой

Что делать до приезда скорой? Как отличить перелом от вывиха? Как снизить риск травмы? С помощью эксперта «РБК Стиль» выяснили, что можно и нельзя делать при переломах

• Причины и симптомы
• Виды переломов
• Общие правила
• Как наложить шину
• Как остановить кровотечение
• Первая помощь при сложных переломах
• Лечение и восстановление после перелома
• Как снизить риск травмы
• Комментарий врача
• Главное

Кратко о переломах

1. Перелом — это повреждение костной ткани.
2. Самые распространенные травмы — переломы запястья, голени, лодыжки, бедра.
3. Закрытый перелом легко спутать с вывихом.
4. Основная помощь при переломе — обездвижить поврежденную конечность и вызвать врача.
5. Переломы без осложнений заживают за 4-8 недель.

Перелом — это повреждение костной ткани

Причины и симптомы переломов

Перелом — полное или частичное повреждение кости, которое вызывается внешним воздействием. Чаще всего это травма: падение, удар или усталость кости от постоянных микротравм. Риск переломов повышают остеопороз, туберкулез и рак костей, поскольку при этих заболеваниях незамедлительная травма может вызвать серьезные последствия.

Существует множество симптомов перелома:

• симптом осевой нагрузки — острая боль в месте травмы, которая усиливается при движении;
• неспособность пошевелить травмированной рукой или ногой;
• неестественная подвижность поврежденной конечности;
• отек, припухлость и гематема на месте перелома;
• заметная деформация конечности;
• при открытом переломе — видимая костная ткань и возможное сильное кровотечение.

Самостоятельно, до приезда врача, можно определить только открытый перелом. Во всех остальных случаях, оказывая первую помощь, надо предполагать самый серьезный из возможных вариантов травмы.

Виды переломов

Врач травматолог-ортопед Дмитрий Суслин подчеркивает, что любая кость может быть сломана в любой точке на всем ее протяжении.

Для оказания первой помощи важно знать классификацию переломов по целостности кожи в месте травмы

Существуют типичные места переломов: там, где кость испытывает наибольшую нагрузку, или там, где ее прочность ниже. Например, это могут быть:

• переломы лучевой кости;
• перелом хирургической шейки плечевой кости;
• «баго́вый перелом» — оскальзывающий перелом голени в средней трети. Это частая травма при автомобильной аварии;
• перелом лодыжки;
• перелом шейки бедра (этот вид перелома особенно часто случается у пожилых людей);
• переломы костей черепа.

Переломы могут быть простыми и осложненными: например, с кровотечением, инфекцией, болевым шоком, повреждением внутренних органов, осмотрительные (когда кость раскалывается на несколько частей, компрессионные (когда части кости прижимаются друг к другу).

Кроме того, переломы делятся на закрытые и открытые. Закрытые переломы не повреждают кожу, а открытые — протыкают ее. Первая помощь при переломах различается по типу перелома и ситуации (например, открытые требую большего внимания).

Общие правила: что можно и нельзя делать при переломе

Перелом редко угрожает жизни, но требует немедленного медицинского вмешательства: только врач сможет сделать рентген, поставить диагноз и подобрать лечение. Самостоятельный диагноз и попытка исправить ситуацию могут быть опасны. Например, если принимать закрытый перелом за вывих и пытаться его вправить, можно усугубить травму и спровоцировать болевой шок.

Попытка самостоятельно поставить диагноз и исправить ситуацию с переломом может быть опасной

Разберем, как оказать первую помощь пострадавшему до прибытия медиков, и что запрещено делать при переломах:

Можно:

• вызывать скорую помощь;
• обезопасить неподвижность поврежденного участка тела;
• уменьшить боль с помощью холодных компрессов — для этого подойдет лед или пакет с замороженными продуктами, который надо завернуть в ткань;
• наложить шину;
• при открытом переломе — освободить рану от одежды (снять или разрезать ткань), остановить кровь, обработать рану и наложить стерильную повязку;
• доставить пострадавшего в больницу, если нет возможности вызвать скорую.

Нельзя:

• пытаться усадить человека или помочь ему встать, особенно если повреждены позвоночник, череп, ребра или ноги;
• вправлять поврежденную конечность, если вы не можете точно определить характер травмы;
• переносить пострадавшего без наложения шины;
• давать пострадавшему воду или еду.

«Задача первой помощи — уменьшить боль и обеспечить раненому полный покой. Важно не допускать повреждения мягких тканей: мышц, сухожилий, сосудов, нервов, которые окружают место перелома. Вправлять перелом можно только, если тот, кто оказывает помощь, точно знает, как это сделать», — считает эксперт Дмитрий Суслин.

Как наложить шину и остановить кровотечение

Шины используют при переломах рук и ног. Их задача — обеспечить неподвижность травмированной конечности, когда нужно долго ждать врача или самостоятельно везти пациента в больницу. Если скорая помощь уже в пути — достаточно следить, чтобы поврежденная рука или нога оставались в состоянии покоя.

Шину накладывают поверх одежды, чтобы не травмировать место перелома;

1. она должна захватывать два ближайших к повреждению здоровых сустава. Например, при переломе голени ее нужно разместить так, чтобы закрыть ступню и часть бедра;
2. под шину нужно подложить мягкую повязку — бинт или кусок ткани, чтобы конструкция не давила на травмированную конечность;
3. плотно привязывают шину к поврежденной конечности любым куском ткани. Сломанную руку необходимо сначала сложить в локте, затем наложить шину;
4. проверяют, чтобы повязка не была слишком тугой и не мешала кровообращению; если конечность немеет или синеет — нужно ослабить повязку.

Виды шины

• жесткие — доски, картон, линейка, журналы, полоски металла;
• мягкие — шарфы, одежда, подушки, одеяла;
• анатомические — опорой для поврежденной конечности служит тело (например, сломанная рука прибинтована к туловищу, а больную ногу — к здоровой).

При открытом переломе необходимо сначала остановить кровь, чтобы можно было обработать и перевязать рану, а затем наложить шину.

Первая помощь при открытом переломе: остановить кровь, сделать перевязку, наложить шину

Первая помощь при кровотечении

При небольшом кровотечении можно приподнять конечность, зафиксировать ее в состоянии покоя и обработать рану.

При сильном кровотечении — прижать артерию выше места травмы и наложить давящую повязку. Для этого используй стерильный бинт, а если его нет — подойдет любой кусок ткани, например, футболка, шарф, полотенце или иное сухое и чистое полотно.

Первая помощь при переломах требует быстрой и правильной реакции, поэтому важно знать основные правила и техники, которые могут значительно повлиять на здоровье пострадавшего и его восстановление после травмы.

Переломы требуют внимательного лечения и восстановления, так как неправильное обращение может вызвать серьезные проблемы со здоровьем, поэтому лучше не рисковать и, если есть сомнения, обратиться к врачу за консультацией.