Аллергия на продукты питания стала важной проблемой, особенно после недавнего расследования трагической смерти 13-летней Ханны Джейкобс, которая испытала анафилактическую реакцию на коровье молоко в горячем шоколаде, поданном ей, несмотря на предварительные предупреждения сотрудников о ее аллергии. Эта ситуация глубоко резонирует с многими, особенно с опекунами, такими как я, когда я наблюдаю за нашим четырехлетним внуком Бёртом, у которого диагностирована тяжелая аллергия на орехи.
Хотя случаи летальных исходов от анафилаксии редки, распространенность пищевых аллергий возрастает, с документально зафиксированным значительным ростом случаев тяжелых аллергических реакций за последние два десятилетия. Только в Англии в 2022-23 годах произошло почти 26 000 госпитализаций по причине этих реакций. Аллергены, такие как коровье молоко, орехи и яйца, представляют лишь небольшую часть множества возможных триггеров — к ним также относятся некоторые медикаменты и укусы насекомых. К сожалению, избежать этих аллергенов бывает сложно, и даже самые осторожные люди могут оказаться в затруднительном положении. Крайне важно, чтобы каждый знал, как эффективно реагировать в таких ситуациях.
Anaphylaxis is one of the most alarming medical emergencies a healthcare professional can encounter, yet it can also be incredibly rewarding to manage successfully. Профилактика всегда должна быть на первом месте, хотя это не всегда возможно; непреднамеренное воздействие может произойти, будь то забытые ингредиенты или неожиданные обстоятельства. Поскольку аллергические реакции часто происходят среди друзей, семьи или коллег, необходимо знать, как помочь кому-то, кто может ее испытывать.
Независимо от аллергена, реакция организма во время анафилаксии, как правило, следует схожему сценарию. При воздействии иммунная система реагирует чрезмерно, высвобождая мощные химические вещества, такие как гистамин. Симптомы могут проявляться в виде покраснения кожи, крапивницы, отека губ, языка и горла, дыхательных затруднений, обмороков, учащенного сердцебиения, болей в животе, рвоты и подавляющего чувства страха. Не каждая личность проявляет все эти симптомы, и триггеры могут не всегда быть очевидными, но большинство случаев можно идентифицировать, зная, на что обращать внимание.
Время имеет решающее значение во время анафилактической реакции. Первое действие — поручить кому-то позвонить по номеру 999, пока вы вводите адреналин, если он доступен. В идеале, держите пострадавшего в положении лежа. Если он чувствует себя обессиленным, не позволяйте ему садиться или вставать, так как низкое кровяное давление может привести к обмороку.
Существует три основных типа автоматических инъекторов адреналина (EpiPen, Jext и Emerade), каждый из которых функционирует немного иначе, но придерживается одного и того же основного принципа: быстрое введение адреналина. Инъекция обычно производится в бедро, даже через одежду, если это необходимо. Важно, чтобы люди с тяжелой аллергией всегда имели при себе два автоматических инъектора.
Не стесняйтесь использовать адреналин; лучшее решение — ввести его, даже если это не требуется, чем медлить и рисковать серьезными последствиями. Если человек слишком молод или плохо себя чувствует для самостоятельной инъекции, и вы не уверены, что делать, оставайтесь спокойными и обратитесь к инструкциям устройства. Инструкции на инъекторе Бёрта просты: 1. Удалите желтую крышку. 2. Установите черный кончик против внешней стороны бедра и сильно нажмите, пока не услышите щелчок, затем удерживайте в течение десяти секунд, чтобы обеспечить полное введение медикамента. 3. Позвоните по номеру 999 и попросите скорую помощь, указывая на анафилактическую реакцию.
Хотя эти шаги могут показаться управляемыми в спокойной обстановке, выполнение даже простых действий может быть затруднительным в ситуации кризиса. Поэтому крайне важно, чтобы пациенты и их семьи ознакомились со своими автоматическими инъекторами и поддерживали эти знания на протяжении многих лет.
Эти первоначальные шаги будут достаточны в большинстве сценариев, но бдительность все равно необходима. Некоторые люди могут не отреагировать на первую инъекцию, или ее эффекты могут уменьшаться, поэтому будьте готовы ввести вторую дозу в противоположное бедро через пять минут, если это необходимо. Более того, не обманывайтесь кажущимся улучшением; немедленная медицинская оценка имеет важное значение, даже если человек демонстрирует признаки восстановления.
Если адреналин недоступен или человек не отвечает так, как ожидалось, он может прекратить дыхание, что требует начала реанимационных мероприятий до приезда помощи. Изучение основных приемов реанимации — бесценный навык для каждого. Я впервые изучил CPR в 16 лет во время курса «Санитарного отряда Святого Иоанна», и через год я успешно применил эти знания, чтобы помочь своему брату Симону в критической ситуации — это напоминание о том, насколько важными могут быть эти навыки.
Для более подробной информации о том, как справляться с анафилаксией, посетите anaphylaxis.org.uk
Ключевые моменты, которые нужно запомнить
• Недавние проблемы с поставками затронули некоторые автоматические инъекторы адреналина, поэтому изменения в рецептах стали обычным делом. Ознакомьтесь с любыми новыми устройствами, которые вам предоставляют.
• Все автоматические инъекторы чувствительны к теплу; избегайте хранения их в жарких местах, таких как бардачки автомобилей, где температура может превышать рекомендуемые лимиты. Регулярно проверяйте срок годности и заменяйте их по мере необходимости.
• Такие организации, как Британский Красный Крест, Первая помощь Святого Андрея и Санитарный отряд Святого Иоанна предлагают курсы по основам CPR и управлению анафилаксией. Ищите информацию о курсах в Интернете.
• Anaphylaxis UK также предлагает курсы, сосредоточенные на аллергиях и обучении управлению аллергиями. Дополнительная информация доступна на anaphylaxis.org.uk/allergywise.
