Медикаменты для похудения, обещающие быстрые результаты, часто кажутся фантастикой, но они становятся все более распространенными, и многие знают о популярных инъекционных агоністах GLP-1, известных под названиями Вегови, Оземпик и Мунжаро. Эти препараты действуют, снижая аппетит и потребление пищи, что приводит к значительной потере веса, и ими пользовались известные личности, такие как Илон Маск, Опра Уинфри и Робби Уильямс.
Исследования, в том числе проведенное в 2024 году исследование, опубликованное в журнале JAMA Internal Medicine, показывают, что эти медикаменты могут способствовать снижению веса до 20 процентов для некоторых людей с ожирением. Они функционируют, имитируя гормон глюкагоноподобный пептид-1 (GLP-1), который замедляет опорожнение желудка, подавляет голод и усиливает чувство сытости, тем самым снижая вероятность переедания и ускоряя потерю веса.
Тем не менее, пользователи могут столкнуться с различными побочными эффектами, и специалисты здравоохранения выражают озабоченность по поводу потенциального негативного воздействия на настроение, мышечную массу и даже здоровье костей. Некоторые побочные эффекты, такие как проблемы с пищеварением, например, тошнота, часто уменьшаются в течение нескольких недель по мере адаптации организма, в то время как другие могут сохраняться или возникать при увеличении дозы и могут потребовать времени для разрешения после прекращения приема. Вот руководство о том, как распознать и уменьшить эти риски.
Включите силовые тренировки для предотвращения потери мышечной массы
Естественная потеря мышечной массы происходит с возрастом, но этот процесс может ускориться у людей, которые теряют вес быстро с помощью медикаментов. Дискуссии о том, способствуют ли эти препараты непосредственно разрушению мышц, продолжаются. Некоторые данные, опубликованные в журнале Frontiers in Endocrinology, предполагают, что семаглутид, содержащийся в Вегови и Оземпике, может способствовать сохранению мышечной массы. Однако быстрая потеря веса может привести к разрушению мышечной ткани, как показано в недавнем исследовании журнала Diabetes, Obesity and Metabolism, в котором выяснили, что почти треть потерянного веса на терапии GLP-1 приходилась на мышцы и кости, а не на жир.
Несоблюдение здоровья мышц может иметь серьезные последствия, особенно после среднего возраста. Мышцы играют решающую роль в метаболизме, сжигании жира и регуляции уровня сахара в крови, что жизненно важно для борьбы с такими заболеваниями, как диабет 2 типа и сердечно-сосудистые болезни. Для сохранения мышечной массы во время приема этих медикаментов рекомендуется увеличить силовые тренировки.
«Работая с клиентами, использующими медикаменты GLP-1, я рекомендую сократить кардио и акцентировать внимание на силовых тренировках,» говорит Далтон Уонг, тренер по производительности в Nexus Club в Лондоне. «Большинство клиентов испытывают нехватку энергии для длительных тренировок, поэтому мы корректируем занятия до 20-25 минут вместо более длительных периодов. Сосредоточьтесь на тренировке крупных мышечных групп через комплексные упражнения, избегая изолирующих упражнений, которые нацелены на мелкие мышцы.»
Умеренно увеличьте потребление белка
Белок критически важен для поддержания мышечной массы и помогает в насыщении. «Сбалансированная диета с тремя разнообразными приемами пищи необходима для людей, принимающих медикаменты для похудения,» советует доктор Дуэйн Меллор, диетолог и представитель Британской диетической ассоциации. «Достаточное потребление белка способствует поддержанию одинакового уровня мышечной массы, особенно в сочетании с физическими упражнениями.»
Ваши ежедневные потребности в белке при применении медикаментов GLP-1 должны основываться на вашем целевом весе, а не на вашем текущем весе. Чрезмерное потребление белка не обязательно улучшит потерю веса, поскольку доктор Меллор предлагает общее руководство в 1,5 грамма белка на килограмм целевого веса, что составляет около 25% от общего суточного потребления калорий из белковых источников, таких как рыба, нежирные мясные продукты, орехи, семена, тофу, бобовые, яйца и зерновые.
Рассмотрите возможность приема добавок
Снижение калорийности может привести к недостаточному уровню питательных веществ. Если вы используете лекарства-агоністы рецепторов GLP-1, крайне важно убедиться, что вы получаете все необходимые витамины и минералы для оптимального здоровья. «Использование комплексного мультивитамина может быть полезным,» отмечает доктор Меллор. «Изменения в кислотности желудка также могут повлиять на усвоение питательных веществ, поэтому прием витамина D зимой или регулярный прием витамина B12 и железа может помочь предотвратить недостаточность, которая может привести к анемии.»
Будьте внимательны к проблемам с полостью рта
Доктор Эдвард Ли, стоматолог в Лондоне, предупреждает, что медикаменты для похудения часто связаны с сухостью во рту или ксеростомией. «Снижение выработки слюны увеличивает риск стоматологических проблем со временем. Соблюдение гидратации является необходимым, так как те, кто принимает эти медикаменты, могут не ощущать жажду так, как обычно,» говорит он.
Сухость во рту может привести к неприятному запаху изо рта из-за замедленного пищеварения. Регулярные стоматологические осмотры и поддержание отличной гигиены полости рта крайне важны, включая регулярную чистку и использование зубной нити. Также обратите внимание на потребление жидкости и включите в свой рацион увлажняющие продукты, такие как салаты, фрукты и супы.
Устраните чрезмерную потерю волос
Анабель Кингсли, консультант-трихолог, подчеркивает распространенность значительной потери волос среди людей, принимающих препараты для похудения. Быстрая потеря веса часто приводит к увеличенному выпадению волос, так как ваше тело сохраняет энергию, пренебрегая такими несущественными тканями, как волосы. Хотя это выпадение обычно временно, устойчивый дефицит калорий может усугубить это состояние, особенно у людей с предрасположенными паттернами потери волос.
Недостаток питательных веществ, распространенный при ограничительных диетах, может дополнительно усугубить потерю волос. Поддержание рациона, богатого здоровыми жирами, цельными зернами и фруктами и овощами, является критически важным. Кингсли также рекомендует рассмотреть возможность использования сыворотки для кожи головы, чтобы помочь поддерживать здоровый цикл роста волос.
Регулярный массаж кожи головы и соблюдение хороших гигиенических практик крайне важны для избежания проблем со здоровьем кожи головы.
Подготовьтесь к колебаниям настроения
Несмотря на преимущества похудения, некоторые пользователи этих медикаментов сообщают о снижении настроения, включая увеличение тревожности и потерю интереса к ранее любимым занятиям. Доктор Рикардо Де Джорги из Оксфордского университета отмечает, что сложные эффекты этих препаратов на мозг могут значительно варьироваться у разных людей.
На этой неделе появились сообщения о группе в Facebook с более чем 2000 участников, делящихся опытами тревожности и бессонницы, связанными с препаратами GLP. Тем не менее, недавние исследования показывают потенциальные когнитивные преимущества, предполагая, что эти медикаменты могут помочь при лечении психических заболеваний.
Крайне важно сообщить врачу, если вы замечаете изменения в психическом здоровье при использовании этих препаратов.
Оцените методы контрацепции
Недавние рекомендации указывают на то, что медикаменты GLP-1 могут снижать эффективность оральных контрацептивов, что может привести к нежелательной беременности. Британская MHRA предупредила пользователей Мунжаро о том, что им следует рассмотреть возможность использования неоральных методов контрацепции, если они также принимают противозачаточные таблетки. Уникальный механизм этого препарата может влиять на гормональные функции больше, чем другие лекарства GLP-1.
Кроме того, такие побочные эффекты, как тошнота и диарея, могут осложнять усвоение противозачаточных таблеток. Таким образом, крайне важно избежать использования этих препаратов во время беременности или при попытках забеременеть.
Ожидайте изменений в состоянии кожи
Опасения по поводу «лицо Оземпик» — характеризующееся впалым, запавшим лицом из-за значительной потери веса — стали обычным делом в социальных сетях. Доктор Зайнаб Лафтах, дерматолог, признает эту проблему, связывая ее с быстрой потерей жира, которая может превышать способность кожи к адаптации, что приводит к заметному обвисанию и сухости.
Хотя препараты могут не вызывать этих эффектов напрямую, снижение общего питания, вероятно, будет способствовать снижению эластичности кожи. Достаточная гидратация, включая потребление жидкости от 1 до 2 литров в день, является жизненно важной для здоровья кожи.
Защитите здоровье костей
С потерей мышечной массы снижение веса также может привести к уменьшению плотности костей, как подчеркивают эксперты Королевского общества остеопороза. Быстрая потеря веса ассоциируется с увеличением риска остеопороза в долгосрочной перспективе. Упражнения с нагрузкой и достаточное потребление кальция являются необходимыми для сохранения здоровья костей.
Распространенные побочные эффекты: тошнота и запор
Клинические испытания семаглутида выявили тошноту, запор, рвоту, головные боли и диарею как распространенные побочные эффекты. «Тошнота в значительной степени затрагивает многих, часто потому, что пользователи не корректируют свою скорость еды на этих медикаментах,» утверждает доктор Меллор. Замедление темпа еды может помочь смягчить эти симптомы.
Кроме того, поскольку опорожнение желудка задерживается, запор часто становится проблемой. Поддержание диеты, богатой клетчаткой, достаточное гидратирование и активность являются эффективными стратегиями для управления регулярностью стула. Обратитесь к своему врачу, если возникнут серьезные или длительные симптомы, такие как тошнота или диарея, так как могут потребоваться изменения в медикаментах.
