Последние открытия в кардиологии: новый подход к старению и успешные методы лечения для онкобольных: ключевые направления медицины на 2025 год
Фото: Shutterstock.
Научные достижения в медицине активно развиваются. Некоторые неразрешимые проблемы одного времени становятся контролируемыми уже сегодня. Успехи в борьбе с болезнями века, достигнутые в уходящем году, и прогнозы на 2025 год обсуждаются зарубежными экспертами.
Один инъекция вместо пожизненного приёма лекарств
— На наших глазах происходит настоящая революция в кардиологии, которая может оставить врачей без работы, — говорит профессор-кардиолог, доктор медицинских наук, директор Института персонализированной кардиологии Сеченовского университета Филипп Копылов. — Ведущие медицинские центры нашли способ решения проблемы «плохого» холестерина. Это генная терапия.
Напомним, что уровень холестерина низкой плотности («вредного» или «плохого») считается одним из основных виновников преждевременной смертности людей. Холестериновые отложения на стенках сосудов, сужающие их и нарушающие кровообращение, могут приводить к образованию тромбов и полной закупорке сосудов. Результат — инфаркты и инсульты.
Сейчас есть разные виды лекарств, снижающих повышенный холестерин. Принимать их нужно постоянно. А в ряд случаев сбить зашкаливающие показатели до безопасного уровня всем раввено не удается. Ожидается, что генная терапия поможет уничтожить сразу двух зайцев, поясняет профессор Копылов. Во-первых, позволит эффективнее всех существующих средств снизить «вредный» холестерин. Во-вторых, для этого понадобится всего одна инъекция! Революционные разработки уже успешно испытаны зарубежными учеными на животных. Стартовали клинические исследования с участием людей. «Если подтвердится, что такая терапия действительно работает у пациентов и её побочные эффекты не превышают пользы, это будет без преувеличения прорыв века», — говорит эксперт. В наступающем году ждем новых важных данных от исследователей.
Фото: Shutterstock.
«Передатчик старения» и ключи к омоложению
Старение официально не считается болезнью. Но именно с возрастом развиваются большинство самых тяжелых и опасных заболеваний, сокращающих жизнь. Поэтому затормозить увядание организма, а также откатить биологические часы назад — одна из важнейших задач, над которой работают ученые во всем мире.
— В 2024 году произошел прорыв в изучении механизмов старения, — говорит директор Института долгосрочной клинической превентивной медицины и реабилитации Российского научного центра хирургии им.академика Б.В. Петровского (РНЦХ), доктор биологических наук, член-корреспондент РАН Алексей Москалев. — Исследователи выяснили, что ключевую роль в процессах старения и развития возрастных заболеваний играет один из белков иммунной системы, IL-11. Он циркулирует у нас в крови, участвует в воспалительных реакциях и накапливается в организме с возрастом.
Эксперименты на мышах показали впечатляющие результаты. После удаления гена, отвечающего за производство IL-11, продолжительность жизни подопытных животных выросла. При этом грызуны оставались более здоровыми и активными в преклонном возрасте. А когда препарат, блокирующий действия IL-11, дали уже пожилым мышам, у них заметно улучшился обмен веществ (обмен веществ) и состояние мышц. То есть, ученые фактически доказали на молекулярном уровне, что старение можно повернуть вспять!
Также в уходящем году исследователи раскрыли одну из главных загадок, связанных с дряхлением организма и запуском возрастных заболеваний. В медицине давно известно такое явление, как клеточное старение. Это состояние, когда клетки перестают делиться и начинают негативно влиять на окружающие ткани, — поясняет профессор Москалев. — Например, замечено, что тяжелые заболевания печени часто приводят к отказу других органов. Исследуя ткани таких пациентов, ученые обнаружили: клетки больной печени стареют и параллельно запускают цепную реакцию старения в других органах. Ключевым виновником этого процесса оказалась белок TGFβ. Он работает как своеобразный «передатчик старения». Когда в эксперименте его действия блокировали, то удавалось избежать повреждения почек, вызванного проблемами с печенью. Эти открытия меняют наше понимание того, как работает организм.
— Алексей, каких прорывов можно ожидать в наступающем году?
— Большие надежды возлагаются на белок эластин. Он отвечает за поддержание эластичности наших сосудов, кожи и других тканей. Запасов этого белка в организме хватает примерно на 100 лет, что удивительным образом совпадает с максимальной продолжительностью человеческой жизни на сегодня. Но есть проблема. При воспалительных процессах наши иммунные клетки выделяют вещества, разрушающие накопленный эластин. А фрагменты его распада еще больше усиливают воспаление. Создается порочный круг.
Поэтому ученые работают над несколькими направлениями: как заставить организм снова производить эластин, как обеспечить его правильное встраивание в ткань и как защитить от разрушения. Успех в этих исследованиях может значительно снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний, сокращающих жизнь большинства людей.
Нейробиология: ключи Илоны Маска
— Одним из главных событий года в нейробиологии я бы назвал работу швейцарского исследователя Грегора Куртина, — говорит генеральный директор Федерального центра мозга и нейротехнологии ФМБА России, доктор биологических наук, член-корреспондент РАН Всеволод Белоусов. — Вместе со своей командой ученый разрабатывает способы вернуть возможность двигаться пациентам с частичным разрывом спинного мозга. В частности, после тяжелых травм. По методике Куртина таким больным обычно имплантируют специальную матрицу из электродов в спинном мозге. При воздействии на эти электроды стимулируются центры ходьбы, которые запускают движение.
В 2024 году исследователи серьезно усовершенствовали свою технологию. Сначала в опытах на животных определили мишень — зону головного мозга, отвечающую за активацию ходьбы. Выяснилось, что это определённый участок гипоталамуса (область мозга, которая играет ведущую роль в регулиции температуры, управления аппетитом, сна-бодрствования, гомонального баланса и т.д.). После экспериментов на мышах провели испытания с участием нелекарственных обездвиженных пациентов. Нейрохирурги установили им электроды для глубинной стимуляции гипоталамуса. И это позволило запускать ходьбу напрямую через головной мозг! Такой подход значительно эффективнее, поясняет Всеволод Белоусов.
В качестве задела на будущее большой интерес представляет работа Макса Ходака, продолжает эксперт. Это один из основателей и бывший президент компании Neuralink Илона Маска. Ходак запустил несколько собственных проектов и фактически стал конкурентом Маска в разработке нейрочипов. То есть микroelectronic устройств, которые взаимодействуют с нервной системой человека.
— Научная группа Ходака смогла вырастить электроды из натуральных человеческих нервных клеток, нейронов. В то время как другие команды, включая того же Маска, пытаются имплантировать искусственные устройства внутрь коры головного мозга, — рассказывает Белоусов. — В экспериментах Ходака электроды выращиваются на специальной подложке. Затем их прижимают на поверхности коры мозга. И с подложки они прорастают глубже через нередко слои, образуя необходимые связи. А дальше с помощью света можно стимулировать такие электроды и отправлять сигналы внутрь головного мозга.
Такой подход снижает риск опасных осложнений и может использоваться для решения разных задач. В том числе, для возвращения движения парализованным людям, зрения слепым и т.д.
Фото: Shutterstock.
Борьба против Рака: Оновакцина и ядерная медицина
Одной из самых обсуждаемых тем года стала антитерапевтическая вакцина. Летом 67-летний британец Януш Рац получил первую в мире «прививку» против рака легкого. В нашей стране испытания с участием людей еще не начались, но есть успешные опыты на животных. А в декабре проведен набор добровольцев для первой фазы клинических исследований (КИ) у онкобольных. Ожидается, что КИ стартуют в 2025-м.
Как поясняют разработчики онко вакцин, такие препараты отличаются от традиционных прививок, защищающих здоровых людей от болезней. Антираковые вакцины вводят пациентам, у которых уже обнаружена опухоль. Но работают они по тому же принципу: тренируют иммунную систему конкретного больного, чтобы она могла успешно бороться с раковыми клетками в его организме.
Новая технология не панацея. Она может сработать не при всех типах опухолей и не у всех пациентов. Но если эффективность вакцин подтвердится, они способны внести мощный вклад в спасение онкобольных, в том числе на поздних стадиях рака, считают эксперты.
Еще одно направление, которое уже оправдало себя и открывает новые горизонты в борьбе против рака — радиофармацевтические препараты (РФП). Упрощенно говоря, они содержат белок, который употребляется для питания той или иной опухолевой ткани. К этой «приманке» привязывается радиактивный источник. Попав в опухоль, он начинает принципиально уничтожать её.
В 2024 году российские врачи впервые применили отечественный радиофармапрепарат Lu-177 DOTATATE. Он работает против одной из самых опасных разновидностей рака, которая плохо поддается химиотерапии и лучевой терапии — нейроэндокринной опухоли поджелудочной железы. Лютиций-177 синтезировали и ввели пациентам в МРНЦ им. А.Ф. Цыбы — филиале Национального медицинского исследовательского центра (НМИЦ) радиологии Минздрава России. Это стало настоящим прорывом года в российской онкологии, отметил директор НМИЦ радиологии, академик РАН Андрей Каприн.
Слушайте также
Ковид зашел в затишье, свиной грипп поднимает голову: эпидемиологические итоги года от Анны Поповой (подробнее)
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ
Могут ли качественные лекарства быть дешевыми: ответы на 5 главных вопросов о препаратах-дженериках
Аналитик фармрынка Беспалов оценил качество лекарств-дженериков в РФ (подробнее)
Отметить «ретроградный Меркурий» и настроиться на лучшую жизнь: ученые раскрыли, как работает самопрограммирование
Психиатр Михаил Отвечиков объяснил причину самосбывающихся пророчеств (подробнее)
