Рак простаты теперь стал наиболее часто диагностируемым видом рака в Англии, согласно данным NHS, с заметным увеличением случаев на 25 процентов за последние пять лет.
Это увеличение привело к тому, что рак простаты превзошёл рак груди и стал ведущим типом рака, с рекордными 55 000 мужчин, диагностированных в 2023 году, по сравнению с 44 000 в 2019, как подробно указано в анализе Prostate Cancer UK.
Рост числа случаев вызвал настоятельные призывы к всестороннему пересмотру устаревших рекомендаций по тестированию и созданию национальной программы скрининга.
Эксперты связывают значительный рост чисел диагнозов рака простаты с повышением осведомлённости, особенно после того, как несколько известных личностей, таких как сэр Стивен Фрай, Билл Тёрнбулл и сэр Крис Хой, публично рассказали о своих собственных историях борьбы с раком.
Кроме того, с увеличением количества мужчин, доживающих до семидесятых и восьмидесятых лет, когда риск рака простаты увеличивается, был зафиксирован всплеск диагнозов после пандемии, когда многие мужчины пропустили критически важные тесты из-за локдаунов из-за Covid.
Согласно данным реестра рака NHS, ежегодные случаи рака простаты стабильно превышают случаи рака груди с 2022 года. В частности, в 2023 году 55 033 мужчины получили диагноз рака простаты по сравнению с 47 526 случаями рака груди, что подтверждает продолжающуюся тенденцию, начавшуюся в 2022 году с 50 751 случаем рака простаты и 48 531 случаем рака груди.
Несмотря на то что это наиболее распространённый рак в стране, в настоящее время не существует организованной программы скрининга для рака простаты, в отличие от программ, доступных для рака груди, толстой кишки и шейки матки.
Рекомендации NHS позволяют мужчинам старше 50 лет — или 45 лет, если они чернокожие — запрашивать анализ крови на уровень простатспецифического антигена (ПСА) у своего терапевта для скрининга на заболевание.
Тем не менее, терапевты не имеют права рутинно предлагать тесты на ПСА бессимптомным мужчинам, что приводит к многим поздним диагнозам. Рак простаты вызывает более 12 000 летальных исходов ежегодно в Великобритании, но раннее обнаружение может обеспечить почти 100%-ную выживаемость, тогда как поздние диагнозы снижают выживаемость до примерно 50%.
Сэр Крис Хой, бывший олимпийский чемпион, у которого рак простаты на поздних стадиях, заявил, что крайне важно для NHS начать предлагать тесты на ПСА мужчинам с высоким риском уже с 45 лет.
Эми Райлэнс из Prostate Cancer UK подчеркивает необходимость обновления национальных рекомендаций, отмечая, что действующая система не способствует необходимым разговорам о риске рака простаты среди наиболее уязвимых мужчин.
Она призвала правительство принять незамедлительные меры для улучшения ситуации, подчеркивая, что более раннее обнаружение связано с более лёгкими вариантами лечения, однако существующие рекомендации NHS препятствуют важным обсуждениям по поводу факторов риска и тестирования.
Благотворительная организация призвала правительство оперативно пересмотреть рекомендации NHS, чтобы терапевты могли проактивно предлагать тесты на ПСА, начиная с 45 лет, предупредив, что болезнь продолжает уносить жизни тысяч людей ежегодно без необходимости.
Кьяра Де Биазе из Prostate Cancer UK добавила, что рак простаты часто не проявляет симптомов на ранних стадиях, что делает необходимым наличие регулярного процесса скрининга.
Она отметила беспокойное неравенство в Великобритании, где определенные регионы подвержены диагнозам неизлечимого рака простаты чаще, чем другие.
Национальный комитет по скринингу Великобритании в настоящее время пересматривает рекомендации по скринингу рака простаты, при этом консультации должны начаться в марте.
Хотя анализы крови на ПСА измеряют уровни белка, связанного с раком простаты, исторически они считались слишком ненадёжными для массового скрининга. Однако достижения в диагностических инструментах, включая МРТ с искусственным интеллектом, предполагают, что потенциальные преимущества могут перевышать эти риски и спасти множество жизней.
Во время пандемии приблизительно 14 000 мужчин пропустили свои диагнозы рака простаты, но дополнительные усилия теперь помогли выявить этих пациентов, и количество лечение в 2023 году увеличилось на 9 000 по сравнению с 2019 годом.
Профессор Питер Джонсон, национальный клинический директор NHS по раку, отметил увеличение количества диагнозов рака простаты на ранних стадиях, связывая это с усердной работой сотрудников NHS и эффективными кампаниями по повышению осведомлённости.
Всплеск диагнозов связывается с тем, что называется «эффектом Фрая и Тёрнбулла», названным в честь сэра Стивена Фрая и Билла Тёрнбулла, которые оба публично рассказали о своих диагнозах рака простаты в 2018 году, чтобы побудить мужчин проходить тестирование. Основные симптомы включают увеличенную потребность в мочеиспускании и сложности с мочеиспусканием.
Иан Филлипсон, 66-летний житель Бургилла, Херефордшир, считает, что трансляция BBC1 с Ником Оуэном, обсуждающим свой диагноз рака простаты, стала катализатором его собственных тестов. После проведения анализов на ПСА, которые подтвердили его состояние, он сейчас находится в ремиссии после гормональной терапии и радиотерапии.
Филлипсон выразил благодарность за открытость Оуэна, заявив: «Если бы я не смотрел в тот день, я, вероятнее всего, вообще не стал бы проходить тестирование. Это может показаться драматичным, но я часть своей ранней диагностики обязан этому сегменту, и теперь я стремлюсь вдохновить других мужчин пройти тестирование на рак простаты».
Министерство здравоохранения и социального обеспечения подтвердило растущие показатели диагностики и отметило, что, хотя больше мужчин теперь ищут тесты, многие испытывают задержки в получении диагноза и последующего лечения.
Они отметили, что Национальный комитет по скринингу Великобритании тщательно оценивает имеющиеся доказательства для программ скрининга, направленных на мужчин с повышенным риском рака простаты.
