Недавняя кончина Свена-Горана Эрикссона, который пал жертвой рака поджелудочной железы после краткой борьбы с болезнью, глубоко затронула меня. Я как раз смотрел трогательный документальный фильм о его жизни, и меня поразило, что прошло почти 14 лет с тех пор, как мой отец потерял свою битву с той же болезнью, не говоря уже о тяжелом опыте моей матери 17 лет назад. Эрикссону было 76, в то время как моим родителям было по шестьдесят.
К сожалению, рак поджелудочной железы широко распространен и агрессивен. Ожидается, что в следующем году в Великобритании диагноз будет поставлен примерно 11 000 человек, при этом высокий уровень смертности; большинство пациентов умирает в течение шести месяцев после постановки диагноза. Это один из видов рака с наименьшими показателями выживаемости, менее 5 процентов. Ужасает, что в 80 процентах случаев рак уже метастазировал к моменту диагностики, что делает хирургическое вмешательство маловероятным. Учитывая этот мрачный прогноз, ранняя диагностика становится критически важной. Так что же следует иметь в виду?
Благотворительная организация Pancreatic Cancer Action, основываясь на общественном отклике на историю Эрикссона, призывает обратить внимание на шесть симптомов, связанных с этой болезнью (см. ниже). Хотя эти симптомы неспецифичны и могут быть связаны с различными другими менее серьезными состояниями, два из них заслуживают особого внимания: постоянная диспепсия, которую не удается улучшить лечением, и необъяснимое появление диабета у людей среднего и пожилого возраста.
Поджелудочная железа расположена в задней части живота, за желудком и верхней частью кишечника, что часто приводит к ее игнорированию при диагнозах. Дискомфорт в этой области может быть принят за диспепсию или изжогу, особенно если симптомы уменьшаются после лечения. Однако если ваша диспепсия ухудшается по неясным причинам, а обычные антацидные препараты становятся менее эффективными, возможно, настало время проконсультироваться с вашим врачом о возможных изменениях. Кроме того, необъяснимая потеря веса, сопровождающаяся нарастающей диспепсией, всегда должна вызывать необходимость дальнейшего медицинского обследования.
Поджелудочная железа играет важную роль в пищеварении и производстве инсулина, регулируя уровень сахара в крови. Опухоли могут повредить инсулинопродуцирующие клетки, что приводит к новообразованному диабету. Обычно это диабет второго типа, который распространен в среднем возрасте и часто связан с факторами риска, такими как ожирение и генетическая предрасположенность (включая семейный анамнез и некоторые этнические группы).
В Великобритании ежедневно диагностируется сотни случаев диабета, преимущественно диабет второго типа, но крайне важно оставаться бдительными, если диагноз был неожиданным. Например, если вы здоровы, поддерживаете нормальный вес и у вас нет семейной истории диабета второго типа, стоит обсудить с врачом, почему у вас развилась эта болезнь. Хотя рак поджелудочной железы, возможно, не является причиной, его следует учитывать.
Ситуацию усугубляет то, что лица с диабетом первого или второго типа находятся в группе повышенного риска развития рака поджелудочной железы. Таким образом, как новые диагнозы диабета в необычных ситуациях, так и ухудшение контроля уровня сахара в крови у уже диагностированных требуют внимания. Например, если пациент внезапно сталкивается с трудностями в управлении уровнями глюкозы в крови и требует большего количества инсулина или альтернативных методов лечения, это может свидетельствовать о значительных изменениях, требующих выяснения. Хотя рак, возможно, не является вероятным диагнозом, это определенно обсуждение, которое стоит провести.
Диагностика рака поджелудочной железы обычно включает в себя методы визуализации и эндоскопические процедуры. Радикальная операция может дать шанс на одужание, но это реальная опция только для примерно одного из пяти пациентов, и около половины из них проходит эту процедуру. В случае моего отца рак был обнаружен слишком поздно для хирургического лечения, и он скончался дома через несколько месяцев после диагноза.
Моя мать имела более благополучный исход; ее рак был диагностирован, когда у нее возникла желтуха во время отпуска. Небольшая опухоль блокировала желчный проток, ведущий от ее желчного пузыря, и если бы она находилась выше в поджелудочной железе, возможно, ее бы не обнаружили еще дольше — возможно, даже за пределами безопасных сроков. К счастью, ей провели успешную операцию, и она продолжает вести активную жизнь почти 20 лет спустя.
Для получения дополнительной информации о знаках и симптомах рака поджелудочной железы вы можете посетить pancreaticcanceraction.org
Ключевая информация о раке поджелудочной железы
• Рак поджелудочной железы редок у людей младше 40 лет; большинство случаев возникает у лиц старше 65 лет.• Факторы риска включают курение, злоупотребление алкоголем, диабет (оба типа), ожирение и историю панкреатита.• Наряду с ухудшающейся диспепсией, новым диабетом и желтухой, Pancreatic Cancer Action выделяет другие симптомы, такие как боль в средних отделах спины, уменьшающаяся при наклоне вперед, изменения в цвете и запахе стула, а также необъяснимая потеря веса, все из которых должны стать поводом для обращения к врачу.
