«С камнями в желчном пузыре возможно прожить долгую жизнь»: как доказательная медицина избавляет людей от необоснованных вмешательств
Фото: Shutterstock.
Праздники и весенне-летняя пора пикников — нелегкое время для нашего пищеварения. В том числе, из-за переедания может пострадать желчный пузырь — хирурги говорят, что число операций по его удалению подскакивает в разы! Кто в группе риска? Правда ли, что сейчас у каждого второго есть холецистит — воспаление желчного? Какие симптомы на самом деле сигналят, что этот орган не в порядке? Как его лечат по современным стандартам и нужно ли «гнать желчь»? Популярные мифы и последние научные данные мы разобрали с врачом-гастроэнтерологом, кандидатом медицинских наук, руководителем центра доказательной медицины «Рассвет» Алексеем Парамоновым.
О ЧЕМ НА САМОМ ДЕЛЕ СИГНАЛИТ БОЛЬ В ПРАВОМ ПОДРЕБЬЕ
— Алексей Дмитриевич, воспаление желчного пузыря (холецистит) сейчас действительно встречается у каждого второго?
— Это диагноз ставят очень часто и в абсолютном большинстве случаев — необоснованно. Когда пациенты жалуются на боль в правом подреберье, им обычно сразу назначают ультразвуковое исследование. Также нередки УЗИ без жалоб, для профилактики. И если врачу кажется, что стенка желчного пузыря несколько толще, чем должна быть, либо желчь внутри пузыря мутная — пишут «холецистит».
— А что не так?
— Во-первых, боль справа вверху живота под ребрами в 80% случаев связана с ущемлением нерва и напряжением мышц (то, что в народе называют «невралгия». — Ред.). В остальных почти 20% случаев причина такой боли — синдром раздраженной кишки. И только 0,5% — реальные проблемы с желчными путями. То есть это достаточно редкая история.
Кстати, сразу хочу успокоить: перегиб желчного пузыря современная медицина признает вариантом нормы. Никакого лечения это не требует. И с расслаиваемой желчью, которая часто видна на УЗИ, бороться не нужно. Оно, как правило, исчезает само по себе — после того, как человек съел яичницу или любое другое блюдо, содержащее жиры.
В ЧЕМ УГРОЗА СУЩЕСТВУЮЩИХ РИСКОВ
— Алексей, действительно ли воспаление желчного пузыря (холецистит) сейчас встречается у каждого второго?
— Это диагноз ставят очень часто и в абсолютном большинстве случаев — необоснованно. Когда пациенты жалуются на боль в правом подреберье, им обычно сразу назначают ультразвуковое исследование. Также нередки УЗИ без жалоб, для профилактики. И если врачу кажется, что стенка желчного пузыря несколько толще, чем должна быть, либо желчь внутри пузыря мутная — пишут «холецистит».
— А что не так?
— Во-первых, боль справа вверху живота под ребрами в 80% случаев связана с ущемлением нерва и напряжением мышц (то, что в народе называют «невралгия». — Ред.). В остальных почти 20% случаев причина такой боли — синдром раздраженной кишки. И только 0,5% — реальные проблемы с желчными путями. То есть это достаточно редкая история.
— А что не так?
— Во-первых, боль справа вверху живота под ребрами в 80% случаев связана с ущемлением нерва и напряжением мышц (то, что в народе называют «невралгия»). В остальных почти 20% случаев причина такой боли — синдром раздраженной кишки. И только 0,5% — реальные проблемы с желчными путями. То есть это достаточно редкая история.
— Также это связано с тем, что у людей в силу определенных причин (пожилой возраст, склонность к полноте и так далее) снижается физическая активность, что тоже негативно сказывается на состоянии органов пищеварения.
— А каковы ваши советы для людей с гурманскими предпочтениями? Как помочь желчному органу нормально функционировать?
— Для поддержания здоровья желчного пузыря нужно, как это ни банально, вести в целом здоровый образ жизни. Полноценно питаться, не исключая из рациона жиры, больше двигаться, поддерживать нормальный вес.
Обнаруженные на УЗИ песок — не проблема. И даже камни удалять не требуется, если они не причиняют боли или не заклинивают по размеру (см. выше). Если же дело дошло до операции, то после её окончания периода реабилитации не требуется никаких диет, обнажает Алексей Парамонов. Поскольку желчный проток приспосабливается, берет на себя функции желчного пузыря и обеспечивает человеку нормальное пищеварение.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ
Врач-онколог назвал два ключевых условия для запуска рака
«Главное – не делать ненужных операций»: известный нейрохирург откровенно рассказал о рисках при лечении пациентов
СЛУШАЙТЕ ТАКЖЕ
Эксперты раскрыл, можно ли победить аллергию
