Увеличение числа тревожных расстройств и аутизма в России: как врачи могут помочь и где получить бесплатное лечение
Фото: Shutterstock.
Официальные данные свидетельствуют, что около 4 миллионов россиян страдают от психических расстройств. Тем не менее, эксперты предполагают, что реальная цифра может достичь 17,7 миллиона человек. К психическим расстройствам относятся не только шизофрения и аутизм, но и депрессия, а также тревожные расстройства, синдром дефицита внимания и гиперактивности, алкогольные психозы и многие другие. Тем не менее не все пациенты осознают, что они больны, и даже те, кто понимает, что не в порядке, не спешат обращаться к врачам. Например, после визита к врачу в психоневрологический диспансер пациента могут «поставить на учёт». Этот процесс может создать сложности с получением автоправ, трудоустройством и т.п.
В последние годы в российской психиатрической службе произошли серьёзные изменения, отмечает руководитель Национального медицинского исследовательского центра психиатрии и наркологии им. В.П. Сербского, главный психиатр Минздрава РФ, доктор медицинских наук Светлана Шпорт. Эксперт рассказала о нововведениях и их результатах в своём выступлении на V научно-практической конференции «Психиатрия двух столиц: встреча в Москве».
Как попасть к психиатру по ОМС
С 2023 года в России начали работать кабинеты медико-психологического консультирования. Они открываются как в специализированных медорганизациях (психиатрические больницы, психоневрологические диспансеры), так и при районных поликлиниках и больницах. На сегодня таких кабинетов 1 625. В них можно прийти, в том числе, с жалобами на повышенное чувство тревоги, подавленность, навязчивые страхи, панические атаки и т.д. Приём ведут медицинские психологи, имеющие высшее образование по специальности «клиническая психология». Они бесплатно оказывают помощь по полису ОМС (в некоторых регионах сначала требуется обратиться к терапевту, чтобы он выдал направление к психологу).
Также сейчас работают 494 кабинета медико-психологической помощи. В их штатном расписании наряду с медицинскими психологами есть врачи-психиатры и психотерапевты, пояснила Светлана Шпорт. Кроме того, по её словам, в первичную медицинскую сеть включены психотерапевтические кабинеты. Их в России 605.
— У нас нет выраженного дефицита кадров. Сегодня укомплектованность врачами-психиатрами составляет более 80%. Это очень хороший показатель по сравнению с другими специальностями, — сообщила главный психиатр Минздрава. — Также мы подтягиваем врачей-психотерапевтов, улучшая для них условия труда, социальные гарантии в регионах.
Всё это делается для того, чтобы медицинская помощь при ментальных заболеваниях стала доступнее и ближе к людям, отметила Шпорт. Эксперты добавляют, что у пациентов также снимаются психологические барьеры — те опасения, которые обычно беспокоят при мысли о визите в ПНД (см. выше).
Нововведения уже дают результаты. Количество обращений к врачам увеличилось, растут цифры выявленной заболеваемости. «В основном идет подъём за счет растройств не психотического спектра», — рассказала Светлана Шпорт. К ним относятся, в частности, депрессивные и тревожные расстройства — именно с такими проблемами россияне сейчас чаще всего обращаются в психиатрическую службу.
Не только таблетки
— Сейчас мы пересматриваем взгляды [на лечение] и всё больше применяем различные немедикаментозные методы, — сообщила главный психиатр Минздрава. Эксперт привела примеры нескольких современных технологий, которые помогают улучшить состояние при многих видах психических расстройств.
1. Транскраниальная магнитная стимуляция, ТМС. Это воздействие электрическими полями на определенные участки головного мозга. Такой метод улучшает приток крови к тем или иным зонам и даёт некоторые другие эффекты (до конца они ещё не изучены). Стимуляция применяется при лечении депрессий, навязчивых состояний, посттравматических стрессовых расстройств, пояснила Светлана Шпорт.
2. Тренинги с использованием биологической обратной связи, БОС. При такой методике пациенту на голову надевается нейрогарнитура, которая отражает функциональное состояние головного мозга. Человек выполняет определенные упражнения: на расслабление, концентрацию внимания и прочее. И видит на экране, как это влияет на активность мозга. Наглядная «обратная связь» позволяет путём саморегуляции успешно тренировать те или иные навыки, поясняют специалисты. БОС применяется при стрессовых расстройствах, депрессиях, а также помогает формировать стрессоуспокойствие, поняла главный психиатр.
3. Транскраниальная фотобиомодуляция (светотерапия). По сути, это стимуляция участков головного мозга лазером. Согласно одной из гипотез, такое воздействие влияет на активность митохондрий, «энергетических станций» наших клеток. В итоге нервные клетки, нейроны, получают больше энергии, и активизируются различные процессы. По словам Светланы Шпорт, методика применяется при тревожных, депрессивных, обсессивно-компульсивных расстройствах, а также при расстройствах аутизистического спектра.
В тему
Землю накрывает «офисный синдром»
Самый распространённый психический диагноз в мире — тревожное расстройство. По статистике, им страдает 4,4% населения планеты. На втором месте — депрессия: 4%. На третьем — биполярное расстройство — 0,5%. Затем шизофрения — 0,3% и расстройства пищевого поведения — 0,2% (по данным портала международной статистики ourworldindata.org).
Как отмечают психиатры, одной из современных форм тревожного расстройства является так называемый офисный синдром. Его признаки — постоянная усталость, головные боли, нарушения сна, снижение концентрации внимания. Чаще всего эти симптомы возникают из-за переутомления и стрессов на рабочем месте.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ
40 лет — это новые 20? Минздрав предложил расширить рамки молодёжного возраста в России
Можно ли омолодить кожу без пластиковых операций: врач раскрыл правду об антивозрастных кремах и укладах красоты
СЛУШАЙТЕ ТАКЖЕ
Что портит зрение и как можно улучшить или восстановить его (подробнее)
