Новое исследование указывает на то, что занятия физической активностью могут быть более эффективными, чем медикаменты, в предотвращении рецидива колоректального рака. В работе подчеркивается, что пациенты с Advanced colon cancer, которые придерживались «рецепта на физические упражнения» после лечения, были примерно на 33% менее подвержены риску умереть от болезни.
Это важное открытие может изменить глобальные подходы к восстановлению после рака.
В Великобритании ежегодно фиксируется около 31,800 случаев колоректального рака, что приводит к 9,500 летальным исходам каждый год. Среди пациентов с Advanced colon cancer исследование показало, что 30% испытывают рецидив и в конечном итоге умирают после первоначального лечения.
Хотя это испытание сосредоточилось специфически на колоректальном раке, исследователи считают, что положительные эффекты физических упражнений могут распространяться на улучшение исходов для различных других типов рака.
Испытание CO21 Challenge, частично профинансированное инициативой Cancer Research UK’s Stand Up To Cancer, включало 889 участников, которые прошли химиотерапию и операцию по лечению Advanced colon cancer на протяжении исследования с 2009 по 2023 год.
Из этих пациентов 445 были случайным образом распределены по структурированной программе физических упражнений, в то время как остальные участники получили ресурсы по здоровью, акцентирующие внимание на физической активности и правильном питании.
Целью программы физических упражнений было увеличить уровень активности участников на десять часов метаболических эквивалентных задач в неделю, что соответствует примерно трем-четырем быстрым прогулкам по 45-60 минут или трем-четырем пробежкам по 25 минут.
Участники сотрудничали с личными тренерами для разработки индивидуальных «рецептов на физические упражнения», адаптированных под их уровень фитнеса и предпочтения, включая такие занятия, как плавание, круговая тренировка, бег и ходьба.
Программа длилась три года, начиная с двухнедельных коучинговых сессий в первый год, которые затем перешли на ежемесячные встречи в последующие годы.
Результаты показали, что через пять лет 80% пациентов, регулярно занимающихся физической активностью, были свободны от рака, по сравнению с 74% в контрольной группе, что представляет собой 28% снижение риска рецидива рака или смертности в течение этого времени.
Через восемь лет после лечения общий уровень выживаемости составил 90% в группе физических упражнений против 83% в контрольной группе, что указывает на 37% снижение риска смерти, связанного с интервенцией упражнений.
Руководитель исследования Кристиан Бут из университета Куинс в Канаде заявил: «На каждые 14 пациентов, принявших участие в программе упражнений, была спасена одна жизнь. Это преимущество в выживаемости было особенно связано со снижением смертности от колоректального рака, а не с сердечно-сосудистыми осложнениями.»
Бут подчеркивает, что это испытание устанавливает новую планку в лечении колоректального рака, демонстрируя, как структурированная программа физических упражнений после операции и химиотерапии может существенно повысить физическую форму, продлить время без рака и улучшить общую продолжительность жизни. Он отметил: «Величина пользы от этого подхода значительна.»
Помимо преимуществ для колоректального рака, знаки указывают на то, что меньшее количество участников в группе физических упражнений развили рак молочной железы — всего два из тех, кто получил рецепты на физические упражнения, по сравнению с 12 в контрольной группе.
Сэр Стивен Поуис, национальный медицинский директор NHS, отметил, что эти революционные результаты подразумевают, что целенаправленные физические занятия, от неспешных прогулок до интенсивных тренировок, могут значительно укрепить защиту организма против рецидива рака и в конечном итоге спасти жизни.
Поуис признал, что занятия физической активностью после лечения могут представлять сложности, но посоветовал, что специализированные команды в рамках NHS могут поддерживать пациентов с раком в увеличении их физической активности после завершения лечения.
Результаты исследования были представлены на ежегодной встрече Американского общества клинической онкологии (ASCO) в Чикаго и выделили сессию под заглавием «Так же хорошо, как лекарства.»
Джули Гралоу, главный медицинский директор ASCO и исполнительный вице-президент, предложила переименовать сессию в «Лучше, чем лекарства» из-за отсутствия типичных побочных эффектов, связанных с медикаментами.
Гралоу добавила: «Полученные преимущества сопоставимы с теми, которые многие препараты получают для одобрения — 28% снижения риска рецидива и 37% снижения риска смерти. Лекарства зачастую получают одобрение за гораздо менее эффектность и часто сопровождаются высокими затратами и токсичностью.»
Участники делятся вдохновляющими историями
Маргарет Тубриди, участник из северного Белфаста, выразила радость от того, что обнаружила регулярные занятия физической активностью через это испытание. 69-летняя женщина, которой поставили диагноз колоректального рака пять лет назад, на данный момент не показывает признаков рецидива болезни.
«Я никогда раньше не занималась физической активностью, но с поддержкой и воодушевлением я смогла увеличить свои прогулки, что привело к тому, что я начала посещать занятия в спортзале. Теперь я занимаюсь силовыми тренировками два раза в неделю и участвую в группе по ходьбе,» — сказала Тубриди.
Бабушка пятерых внуков, Тубриди добавила: «Прошло почти пять лет с момента моего диагноза, и я чувствую себя замечательно благодаря моему участию в испытании. Я стала сильнее, здоровее и менее тревожной, чем когда-либо. Я никогда не ожидала быть активной в 69 лет, но мне это действительно понравилось.»
Исследование, в котором участвовали пациенты из шести стран и которое проводила Группа раковых испытаний Канады, является первым рандомизированным контролируемым испытанием, изучающим преимущества физической активности в восстановлении после рака.
Профессор Чарльз Свантона, главный клиницист Cancer Research UK, отметил: «Физическая активность предоставляет необыкновенные преимущества для пациентов — интервенция, которая не является препаратом. Для некоторых людей с колоректальным раком занятия физической активностью могут существенно изменить направление их восстановления. Эти результаты предполагают, что онкологи должны рассмотреть возможность поддержания структурированных программ физических упражнений после операций для повышения шансов на выживание пациентов.»
Результаты исследования были опубликованы в New England Journal of Medicine.
